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心存希冀，目有繁星
追光而遇，沐光而行
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01
眼球剖解
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02
眼科常见疾病及编码
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在1CD-10中，眼和附器疾病用字母H。
眼和附器疾病的主要分类轴心一剖解部位，以临床线路为赞助分类轴心。
眼和附器疾病编码王人莫得剑号编码，有部分星号编码。
1
本章共：11节，47个类目。
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2
本章不包括
发祥于围生期的某些情况
（P00-P96）
某些传染病和寄生虫病
（A00-B99）
妊娠、坐褥和产褥期的并发症
（O00-O99）
先天性弊端、变形和染色体颠倒
（Q00-Q99）
内分泌、养分和代谢疾病
(E00-E99)
损害、中毒和外因的某些其他恶果
（S00-T98）
肿瘤 (C00-D48)
症状、体征和临床与现实室颠倒所见，不可归类在他处者
（R00-R99）
3
本章提供的星号类目编码
本章有12个星号类目，用于编码分类于他处的疾病引起的眼和附器疾患。
举例：
B00.5†H22.0*
疱疹病毒性虹膜炎
E10.3†H28.0*
1型糖尿病性白内障
E20.†H28.1*
甲状旁腺功能减退症性白内障
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03
编码治安
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本章疾病的编码查找时期，大部分以临床线路算作主导词查找，少数疾病需要调遣主导词部位 临床线路算作主导词查找。
01
例1：眼睑皮肤放肆
放肆， 弛缓 - 另见 休息
-皮肤(后天性) L57.4
查对第一卷，编码查找失实，需换主导词重查
皮肤松垂(剥脱性)(先天性)
-睑皮H02.3
查对第一卷，H02.3眼睑皮肤放肆症 编码正确
02
例2：中心性视网膜动脉阻塞
阻塞
-动脉 - 另见 栓塞， 动脉
--视网膜(分枝)(部分性)
---中央H34.1 卷三P68
查对第一卷 H34.1 视网膜中央动脉阻挠 编码正确
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04
关联分类阐述
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H21.2
我国临床上常见的疾病会诊虹膜缺损编码为H21.2，在ICD-10中翻译为“虹膜劈裂症”，以“虹膜劈裂症”算作主导词查找；要是以缺损为主导词查找，缺损-虹膜Q13.0，编码为先天性弊端，查找编码时应瞩目。
（虹膜劈裂症一种冷漠的眼科疾病，发病年岁主要在50-80岁，偶有青丁壮及儿童发病，年青的患者常合并其他发育颠倒。本病主要线路为虹膜基质层前后两层发陌生离，前层基质膨隆突起，基质纤维断裂、松散，发生断裂的纤维的一端附着于瞳孔缘，另一端游离于前房;后层基质纤维呈辐照状摆设，通过缺损可透见深层的色素上皮层。病变多位于虹膜下方，全象限虹膜劈裂者稀有。）
H43.0与 H43.8
玻璃体脱出（H43.0 ）：钝力作用使眼球壁闹翻，玻璃体脱出好意思满，玻璃体不错从角膜或巩膜裂口脱出眼球外，见于晶状体囊内摘除、外伤等。
主导词：脱垂，脱出—玻璃体（液）H43.0
玻璃体脱离（H43.8 ）：玻璃体临界面与其精致斗争的组织之间出现闲静。多见于高度近视眼及老年患者，玻璃体各个部位的外界面均可发生脱离。
主导词：脱离—玻璃（体）H43.8
注：H43.0玻璃体脱出与H43.8玻璃体脱离，两者的疾病性质不同，使用时应瞩目不可稠浊两者的主张。
H47.0
不可归类在他处者是NEC的含义，在ICD-9中，这种开采是不出当今第一卷的，况兼应该是亚目中 .9的实质。但在ICD-10中，暗示为“其他”和“未专指”的实质已不再是富裕法式地归入 .8和 .9中了，这里的亚目编码是.0，况兼在H47的类现时，也莫得 .9的编码。
H54.-
要是指出了形成盲和见地低下的原因时，H54.-的编码就不成算作主要编码，只可算作禁受性附加编码。只好当诊治的主义自身即是为了盲和见地低下，这个类主义编码才略算作主要编码。
举例:
夜盲H53.6
维生素A阑珊病伴夜盲症E50.500
关于因创伤引起的盲和见地低下，应瞩目辞别是近期损害一经晚期效应。若为近期损害所形成，其编码在第十九章。
举例：
创伤性盲，近期编码为S05.9 主要编码体当今外伤的情况上。
创伤引起的盲和见地低下要辞别是近期损害一经晚期效应，晚期效应应按照后遗症编码，近期损害形成的，主要编码要体当今外伤的情况。
举例：创伤性盲（近期爆炸所致）
盲
-创伤
瞩目：见地低下在ICD编码平分类于见地缺损。编码时需瞩目单双侧以及见地缺损进程。
白内障
晶状体是眼球中遑急的屈光间质之一，晶状体的组织结构像生果中的桃子，分为三个部分：
1、晶状体的外名义由一层透明且摧毁弹性的薄膜包裹，咱们称之为晶状体囊膜层。
2、中央为晶状体的核层，位于晶状体的中央部，跟着年岁的增长核层范围会迟缓增大、变硬，透明度也会裁汰。3、在晶状体囊膜层与核层之间的组织，咱们称之为晶状体皮质层。但凡各式原因如老化，遗传、局部养分阻遏、免疫与代谢颠倒，外伤、中毒、辐射等，王人能引起晶状体代谢唠叨，导致晶状体卵白质变性而发生期侮，其中以老年性白内障最多见。主导词为“白内障”
风流少妇白内障的分类轴心为多轴心分类：
第一个分类轴心为发病时候；
第二个分类轴心为病因；
第三个分类轴心为晶状体期侮的边幅和部位。
按发病时候分类：
1、先天性Q12.0（出身即存在或出死后一年内迟缓形成的先天遗传或发育阻遏）
2、老年性H25（50岁以上）
3、H26按发病时期和病因分类
瞩目：分类时需要阅读病历将白内障的特异分清，在编码经由中白内障的会诊和编码应尽可能具有特异性，如：先天性、老年性、创伤性等。
H49和H50的区别
斜睨：指两眼不成同期审视筹办，属眼外肌疾病，分为共同性斜睨和麻木性斜睨两大类。
（1）H50 共同性斜睨
两眼视轴不彼此平行，不成同期审视归拢筹办，甚至一眼正位时另一眼偏袒，但各审视标的斜睨度无彰着相反，称为共同性斜睨 ，眼球知道无阻遏。
（2）H49 麻木性斜睨由主管眼球知道的神经核、神经以及眼外肌自身麻木所致的斜睨，伴有眼球知道的阻遏是其典型特色。
不包括：
眼肌麻木
-里面的（H52.5)
-核间性(H51.2)
-进行性核上性（G23.1)
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